暴食症是什麼？症狀、治療與自救指南全解析

你有沒有過這種經驗：明明不餓，卻忍不住一直吃東西，吃到肚子快爆炸才停下來，然後又後悔到不行？我記得以前有個朋友就是這樣，她總是偷偷買一大堆零食，關在房間裡狂吃，吃完又跑去催吐，整個人變得超沒精神。那時候我還不懂，以為她只是愛吃，後來才知道這是暴食症的一種表現。

暴食症，全名是暴食性飲食障礙，它可不是簡單的「吃太多」而已。這是一種心理疾病，患者會反覆出現無法控制的暴食行為，短時間內吃掉大量食物，而且通常是在獨處時偷偷進行。事後他們會感到極度羞愧或罪惡，可能用催吐、過度運動等方式來補償。說真的，這種情況比我想像的還普遍，台灣估計每100個人裡就有1到2個人受影響，但很多人根本不敢說出來。

為什麼會這樣？我覺得社會對「瘦」的追求太瘋狂了，媒體整天宣傳苗條身材，讓很多人對自己的身體沒信心。但暴食症背後其實有更深層的原因，比如壓力、情緒問題，或者家庭因素。接下來，我會詳細聊聊暴食症的症狀、怎麼判斷自己有沒有中標，還有實用的應對方法。

暴食症的常見症狀

暴食症的症状不是單一的，而是一連串的行為和情緒變化。如果你或身邊的人有這些跡象，可能要多注意了。

• 無法控制的暴食：患者會在某段時間內（比如兩小時內）吃掉遠超過常人份量的食物，而且感覺停不下來。我聽過一個案例，有人一次吃掉一整桶冰淇淋加上三包餅乾，事後卻說完全不記得味道。
• 進食速度快到驚人：就像搶時間一樣，狼吞虎嚥，幾乎不咀嚼。
• 隱密進食：因為害羞或罪惡感，他們通常獨自進食，避免被人看到。這點我覺得很心酸，很多人明明需要幫助，卻躲起來自己承受。
• 補償行為：暴食後，為了避免體重增加，可能會催吐、使用瀉藥，或過度運動。但老實說，這些方法根本沒用，反而傷身體。
• 情緒波動大：暴食前後容易焦慮、沮喪，或對自我形象極度不滿。

暴食症如果長期不處理，可能會導致電解質失衡、牙齒腐蝕（因為胃酸），甚至引發憂鬱症。所以早期發現真的很重要。

暴食症的成因是什麼？

暴食症不是單一原因造成的，它像個拼圖，由生物、心理和社會因素組合而成。我查了一些資料，發現以下幾點是常見的導火線：

• 基因遺傳：如果家族中有人有飲食障礙，風險會比較高。但這不是絕對的，後天環境影響更大。
• 心理因素：完美主義者或低自尊的人容易中招。他們可能用食物來填補情緒空洞，比如壓力大時就靠吃來舒緩。
• 社會壓力：媒體整天轟炸「瘦才是美」，讓很多人對體重過度焦慮。台灣的升學壓力大，我也看過學生用暴食來逃避課業煩惱。
• 創傷經歷：比如童年受虐或人際關係問題，都可能觸發暴食行為。

說到底，暴食症是一種應對機制，但卻是個壞方法。它暫時掩蓋了問題，長期卻讓事情更糟。

如何診斷暴食症？

診斷暴食症不是自己猜猜就行，需要專業評估。通常精神科醫生或心理師會根據DSM-5（精神疾病診斷準則手冊）的標準來判斷，主要包括：

如果你懷疑自己有暴食症，別害羞，盡快找醫生聊聊。台灣各大醫院的精神科都有相關服務，比如台大醫院或長庚醫院，掛號時可以直接說想諮詢飲食障礙。

暴食症的治療方法

治療暴食症需要多管齊下，沒有單一妙方。根據嚴重程度，可能結合心理治療、藥物，和自助策略。

心理治療

認知行為療法（CBT）是最有效的，它幫助患者改變對食物和體重的扭曲想法。我朋友試過後，學會了識別暴食前的觸發點，比如無聊或焦慮時，就改用散步代替吃東西。

• 人際心理治療：聚焦於改善人際關係，減少因社交壓力引起的暴食。
• 辯證行為療法：教導情緒調節技巧，適合情緒波動大的人。

這些治療通常需要每週一次，持續幾個月，費用依醫院而定，健保有部分給付。

藥物治療

醫生可能會開抗憂鬱藥，如SSRI類藥物，來減少暴食衝動。但藥物只是輔助，不能根治，而且可能有副作用如嗜睡，所以一定要在醫師指導下使用。

自助策略

除了專業幫助，日常自助也很關鍵。以下是一些實用技巧：

• 規律飲食：定時三餐，避免過度飢餓引發暴食。
• 記錄飲食日記：寫下吃了什麼、當時的情緒，幫助找出模式。
• 尋找替代活動：當想暴食時，試著聽音樂、打電話給朋友，轉移注意力。

說真的，自助需要耐心，不可能一蹴可幾。我見過有人太急，結果壓力更大，反而惡化暴食症。

暴食症的自救指南

如果你正在掙扎，這裡有個簡單的自救計劃：

1. 承認問題：先接受自己有暴食傾向，別自責。暴食症不是你的錯，而是一種需要治療的狀況。
2. 尋求支持：告訴信任的家人或朋友，或加入支持團體。台灣有「中華民國飲食障礙學會」可以提供資源。
3. 設定小目標：比如一週減少一次暴食發作，慢慢來。
4. 學習放鬆：試試冥想或瑜伽，減少壓力源。

記住，進步是波浪式的，有時候會倒退，別因此放棄。

常見問答（FAQ）

總之，暴食症是個複雜的問題，但絕非無解。關鍵是正視它，一步步尋求幫助。如果你有類似困擾，別孤軍奮戰，台灣的醫療資源很完善，從社區心理衛生中心到大型醫院都能協助。希望這篇文章能給你一些方向，記住，健康飲食是為了快樂，不是負擔。