假性懷孕必知常識：原因分析、症狀辨識與診斷流程

親愛的，我是琪琪！妳是不是也曾經這樣？月經遲到了幾天，突然覺得噁心想吐，甚至發現乳房脹痛心裡那個小小的期待開始發芽，結果衝去婦產科檢查，醫生卻說：超音波裡什麼都沒有喔。那種從雲端跌落的失落感，我懂。今天，讓我們像在產檢等候區聊天那樣，好好聊聊這個身體的善意謊言——假性懷孕。

揭開假性懷孕的神秘面紗：它到底是什麼？

讓我用最白話的方式告訴妳：假性懷孕 (Pseudocyesis)，就是妳的身體真心以為自己懷孕了，並且老老實實地出現了各種懷孕跡象，但實際上，子宮裡根本沒有寶寶。很奇妙對吧？這種情況比妳想像的更常見，特別是在深切渴望懷孕或極度恐懼懷孕的女性身上。我自己就遇過好幾位姊妹，拿著兩條線的驗孕棒衝進診間，最後卻帶著複雜的心情離開。

為什麼身體會說謊？揪出假性懷孕的原因

這就是最關鍵的地方了！了解假性懷孕的原因，才能解開這個謎團。基本上，可以從三個大方向來看：

假性懷孕的原因常常不是單一項，而是心理壓力與生理變化交織作用的結果。說實話，每次看到這些案例，都覺得人體真是既奧妙又脆弱。妳是不是也很好奇，這些原因會讓身體出現哪些逼真的表現呢？

全面解析假性懷孕症狀

天啊，假性懷孕症狀真的可以以假亂真，不僅當事人深信不疑，有時連身邊的人都會被騙過！讓我們來仔細比對一下：

最常見的懷孕體驗

• 月經沒來 (Amenorrhea)： 這絕對是觸發警報的第一名！月經遲到或完全停止，馬上讓人聯想到懷孕。在假性懷孕中，荷爾蒙失調就是導致停經的幕後推手。
• 噁心、嘔吐 (Morning Sickness)： 早上刷牙時乾嘔？聞到特定味道就反胃？這種典型的孕吐感，在假性懷孕中也十分常見，跟荷爾蒙波動（尤其是泌乳激素）脫不了關係。
• 乳房變化： 乳房變得敏感、脹痛、甚至有時候能擠出少量乳汁（乳溢症）！這主要是泌乳激素過高搞的鬼。
• 腹部隆起： 這點最讓人驚訝！有些女性的腹部真的會明顯變大變硬，看起來就像懷孕好幾個月。這可能是腸胃脹氣、便秘、脂肪堆積、甚至是腹腔內積液或腫瘤造成的，但當事人會堅信是胎兒長大。我見過一位女士腹部大到需要穿孕婦裝…
• 自覺胎動： 這是最讓人心碎也最難解釋的假性懷孕症狀之一。當事人會真實地感覺到寶寶在動，通常是腸蠕動、腹主動脈搏動或肌肉收縮，但在強烈心理暗示下被解讀為胎動。

其他可能伴隨的身體感受

• 疲倦、嗜睡
• 頻尿 (但非因子宮壓迫膀胱)
• 口味改變、食慾變化
• 體重增加 (原因可能是多方面的)
• 感覺子宮頸變軟 (心理影響下的主觀感受)
• 預產期推算 (當事人會很明確說出自己應該何時生產)

護理師媽媽小提醒： 妳發現了嗎？光靠症狀，真的很難百分之百確定是真懷孕還是假性懷孕。這就是為什麼如何診斷假性懷孕這麼重要的原因了！

真相只有一個！如何診斷假性懷孕？

好啦，來到關鍵時刻！當妳滿懷期待（或忐忑不安）走進診間，醫生該如何診斷假性懷孕呢？絕對不是隨便說說的，這需要嚴謹的步驟：

第一步：詳盡的聽妳說

醫生和護理師（像我這樣的）會非常仔細地聆聽妳描述的所有症狀、感受、月經史、用藥史、病史，還有妳的心理狀態和生活壓力。拜託妳一定要誠實說出來，特別是關於妳對懷孕的渴望或擔憂，這對找出假性懷孕的原因超級重要！

第二步：溫柔的身體檢查

• 腹部觸診： 醫生會輕輕觸摸妳的肚子。如果是真懷孕，中後期應該能摸到胎兒的輪廓、聽到胎心音。但在假性懷孕中，雖然肚子隆起，卻摸不到子宮應有的尺寸和硬度，也聽不到胎心音（聽到腸鳴音倒是有可能）。
• 骨盆腔內診： 檢查子宮頸和子宮的狀態。真懷孕時，子宮頸會變軟、呈藍紫色（古德爾氏徵象），子宮體也會變大變軟。但在假性懷孕中，子宮頸變化通常不明顯，子宮體也不會隨孕期增大。我知道內診不舒服，但這一步通常無法避免。

第三步：科學儀器的照妖鏡

這是最直接、最不會騙人的關鍵證據：

• 驗尿或驗血 (hCG檢測)： 這是懷孕與否的黃金標準！人類絨毛膜促性腺激素(hCG)是懷孕後胎盤才會分泌的激素。在假性懷孕中，hCG檢測結果一定是陰性！無論妳的症狀多麼逼真，沒有hCG，就證明沒有胚胎著床。有些姊妹會在家驗孕看到兩條線（可能是蒸發線或操作錯誤），但醫療級的檢測準確度極高。
• 超音波檢查： 終極診斷工具！無論是腹部超音波還是陰道超音波（看得更清楚），醫生可以直接在螢幕上看到子宮內的情況。如果子宮內是空的，沒有妊娠囊，沒有胚胎，沒有胎心搏動，那就明確指向了假性懷孕。超音波也能同時檢查卵巢狀況，排除腫瘤等假性懷孕的原因。

如何診斷假性懷孕的核心流程圖

如何診斷假性懷孕，其實就是一個排除真實懷孕，並找出身體誤會根源的過程。當超音波螢幕上是一片空蕩蕩，而妳的症狀又如此真實時，那種衝擊真的很大。我還記得有位李太太，當下就哭了出來… 這種時候，理解和後續的支持，比什麼都重要。

妳問我答：關於假性懷孕的熱門疑問

在診間裡，被問最多的問題大概就是這些了，我一次整理給妳：

假性懷孕會持續多久？

這真的因人而異！短則幾週，長則… 我見過持續九個月甚至更久的個案（非常罕見）。通常，當假性懷孕被明確診斷出來，特別是透過超音波確認子宮內沒有胚胎後，加上適當的心理支持或找出並處理掉背後的生理原因（比方說調整藥物或治療疾病），症狀就會像潮水一樣慢慢退去。月經也會恢復報到。不過老實說，心理上的調適往往需要更長的時間。

假性懷孕會不會影響以後懷孕？

這是大家最害怕的一點！讓我明確告訴妳：假性懷孕本身並不會傷害妳的生育能力！它是一個結果，而不是原因。但是！妳要留意導致假性懷孕的原因。如果是因為下視丘性無月經、高泌乳激素血症、多囊性卵巢症候群（PCOS）或甲狀腺問題等這些本身就可能影響懷孕的疾病，那就需要針對這些根源性疾病進行治療。單純因為心理壓力導致的假性懷孕，只要壓力源解除，身體狀況許可，懷孕的機會跟一般人是一樣的。

我怎麼分辨自己是真的懷孕還是假性懷孕？

親愛的，我知道在家裡妳會忍不住一直猜、一直查資料。但說真的，靠症狀自行分辨非常困難，甚至經驗豐富的醫生在沒有儀器協助下，有時也難以單憑症狀下定論。最可靠的方法只有兩個：

1. 驗孕棒(hCG檢測)： 務必選擇可信賴的品牌，並嚴格按照說明書操作（晨尿最好）。如果持續有症狀但驗孕棒一直顯示陰性，就要高度懷疑。
2. 尋求專業醫療協助： 去看婦產科醫生吧！醫生會透過內診、超音波這些照妖鏡來告訴妳真相。不要自己嚇自己或空歡喜一場。早點確認，無論結果如何，都能早點採取對的行動。

我的真心話： 每次遇到為假性懷孕所苦的姊妹，我都特別心疼。那種身體和心理的巨大落差，不是旁人一句妳想太多就能帶過的。這不是妳的錯，也不是妳瘋了。它只是妳的身心在巨大壓力下，用一種非常極端的方式表達需求。理解背後的假性懷孕的原因，接受專業的協助（無論是婦產科還是身心科/心理諮商），好好照顧自己的情緒，允許自己失落和難過，這些都非常非常重要。

如果假性懷孕症狀一直不消失怎麼辦？

這的確讓人很困擾。如果已經確認診斷，症狀卻頑固不退，通常意味著：

• 背後的原因沒被處理好： 可能心理壓力源持續存在（例如家庭關係緊張、求子壓力未解），或者潛在的疾病（如腦下垂體腫瘤）未被發現或控制不佳，又或者正在服用的藥物影響還在。
• 需要更深入的介入： 這時就需要跨科別合作了。婦產科醫生可能會會診內分泌科處理荷爾蒙問題、神經外科評估腦部狀況，或者轉介精神科醫師、臨床心理師進行更深入的心理治療（如認知行為治療CBT）。有時候，團體支持課程也會有幫助。別害怕尋求這些資源！

親愛的，寫到這裡，我想起無數診間裡帶著困惑、期待或淚水的臉龐。假性懷孕是一段特別的身心旅程，充滿了困惑與失落。但請相信，了解它、面對它、處理它之後，妳會更認識自己身體發出的訊號，也更懂得照顧自己的心。無論未來妳的生育計畫如何，都請先好好擁抱現在這個有點迷惘、但絕對值得被好好疼惜的自己。如果有任何不確定，別猶豫，找妳信任的婦產科醫師或護理師聊聊吧！我們都在這裡陪著妳。

想了解懷孕的徵兆，可以參考相關文獻➔懷孕徵兆全解析：常見懷孕徵兆辨識與健康管理指南