述情障礙是什麼？症狀、診斷與治療全解析

你有沒有遇過那種情況，心裡明明有很多感覺，卻像卡住一樣說不出口？或者身邊有人總是面無表情，讓你完全猜不透他們在想什麼？我記得以前有個朋友，每次聚餐都安靜得像背景板，我們起初以為他個性內向，後來才發現他其實有述情障礙的問題。這種狀況真的蠻常見的，但很多人根本沒聽過述情障礙這個詞。

述情障礙（Alexithymia）不是什麼罕見疾病，它其實是一種情感認知上的障礙，簡單來說就是一個人難以識別、描述和表達自己的情緒。這不是故意的冷漠或害羞，而是大腦處理情緒的方式出了點問題。你可能會問，這有什麼大不了的？但老實說，如果忽視述情障礙，它可能會像滾雪球一樣，影響人際關係甚至身心健康。

什麼是述情障礙？

述情障礙這個詞來自希臘文，意思是「缺乏言語表達情緒」。它最早在1970年代由心理學家提出，用來描述一些患者雖然有情緒反應，卻無法用語言來表達。述情障礙不是一種獨立的精神疾病，而更像是一種特質，常常伴隨其他問題如憂鬱症或焦慮症出現。

我個人覺得，述情障礙最麻煩的地方在於它很容易被誤解。有些人可能會被貼上「冷血」或「不關心別人」的標籤，但其實他們內心可能波濤洶湧，只是不知道怎麼說出來。這種障礙的嚴重程度因人而異，有的人只是偶爾詞不達意，有的人則幾乎完全無法觸及自己的情感世界。

述情障礙的常見症狀

述情障礙的症狀五花八門，但大致可以歸納為幾個核心問題。如果你或身邊的人有這些表現，可能需要多留意。

情感表達困難

最明顯的症狀就是難以用言語描述情緒。比如說，當你問一個有述情障礙的人「你現在感覺如何？」，他們可能會回答「我不知道」或「沒什麼」，而不是具體的情緒詞彙如開心、難過。這種情況不是他們不想說，而是真的說不出來。

另一個常見的表現是情緒詞彙貧乏。我曾經看過一個案例，當事人只能用好或不好來概括所有感覺，完全無法區分憤怒、失望或焦慮的差異。這讓溝通變得很困難，尤其在人際衝突中，容易造成誤解。

身體化症狀

由於情緒無法透過語言釋放，很多述情障礙者會把壓力轉移到身體上。你可能會發現他們經常抱怨頭痛、胃痛或肌肉緊繃，但檢查後又找不出生理原因。這其實是情緒在「說話」，只是用錯了方式。

下面這個表格整理了述情障礙的主要症狀類型，幫助你更清楚理解：

述情障礙的原因

為什麼會出現述情障礙？原因很複雜，通常不是單一因素造成的。從研究來看，主要有以下幾方面：

• 神經生物因素：大腦中負責情緒處理的區域（如島葉和前扣帶皮質）可能功能異常，導致情緒信號無法順利轉換成語言。
• 童年經驗：如果小時候情緒表達常被壓抑或忽略，長大後就可能發展出述情障礙。例如，父母總說「男生不准哭」，容易讓孩子學會隱藏情緒。
• 創傷事件：重大壓力如意外或虐待，可能讓人關閉情感通道作為自我保護機制。
• 遺傳傾向：有些研究顯示述情障礙有家族聚集性，但基因的具體作用還需要更多證據。

我必須說，現在網路資訊發達，有些人會自行對號入座，但述情障礙的診斷需要專業評估，別太快下定論。

如何診斷述情障礙？

診斷述情障礙不是靠簡單的問卷，而是需要心理師或精神科醫師的綜合評估。最常用的工具是多倫多述情障礙量表（TAS-20），這份量表包含20個問題，測量三個面向：情感識別困難、情感描述困難、外向性思維。

不過，TAS-20只是參考工具之一。專業人員還會透過臨床訪談，觀察你的情緒表達方式和日常行為。比如說，他們可能會問你最近一次感到強烈情緒的經驗，並評估你描述的詳細程度。

這裡要提醒一下，述情障礙容易與自閉症譜系障礙或憂鬱症混淆，所以找有經驗的醫師很重要。我聽過有人自己亂查資料，結果越看越焦慮，其實沒必要。

述情障礙的治療方法

述情障礙可以改善嗎？答案是肯定的，但需要耐心和方法。治療通常不是要「治癒」它，而是幫助當事人建立更好的情緒溝通能力。

心理治療

心理治療是首選，尤其是認知行為療法（CBT）和情緒焦點療法。治療師會引導你辨識身體感覺與情緒的連結，例如「當你胃緊繃時，可能其實是焦慮」。我朋友經過半年治療後，終於能說出「我現在有點緊張」，雖然進步慢，但很有用。

藥物輔助

如果述情障礙伴隨焦慮或憂鬱，醫師可能會開立抗憂鬱藥物如SSRI，這能減輕情緒負荷，讓心理治療更順利。但藥物只是輔助，不能單靠它解決問題。

團體治療

參加情緒管理團體也是好方法，在安全環境中練習表達，聽聽別人的經驗，能減少孤獨感。不過，有些人一開始會很抗拒，覺得暴露弱點很尷尬。

生活建議與自我改善

除了專業治療，日常生活中的小改變也能幫助應對述情障礙。以下是一些實用技巧：

• 情緒日記：每天花五分鐘寫下身體感覺（如「肩膀痠」），試著連結到可能的情緒（「是不是工作壓力大？」）。
• 藝術表達：畫畫、寫詩或音樂，能繞過語言障礙直接釋放情感。
• 身體掃描冥想：透過注意力練習，提升對身體訊息的敏感度。
• 閱讀小說或看電影：觀察角色如何表達情緒，能偷偷學到不少詞彙。

說真的，這些方法需要持續練習，不可能一蹴可幾。我試過教朋友用情緒卡（上面有各種情緒詞彙和圖片），他起初覺得很幼稚，但後來發現挑卡片比直接說容易多了。

常見問答

總之，述情障礙不是絕境，只要願意正視它，就有進步的空間。如果你懷疑自己或親友有類似問題，別猶豫，找專業人士聊一聊吧。畢竟，情感是人性的一部分，學會與它共處，生活會輕鬆很多。